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Ventilaci贸n Mec谩nica de Pilbeam

Ventilaci贸n Mec谩nica de Pilbeam
Aplicaciones fisiol贸gicas y cl铆nicas Incluye E-BOOK

Especialidad: Cuidados Intensivos
I.S.B.N.: 9786287681811
Autor: Cairo, J.
Edición: 8掳
Cant. de Tomos: 1
Año: 2025
Paginas: 592
Editorial: Amolca
Tapa: Carton茅
Disponibilidad: Consultar
Mercado Pago: $ 0.00
Precio: $0.00

Este libro es una referencia esencial para profesionales de la salud dedicados al cuidado respiratorio y la medicina cr铆tica. Ventilaci贸n mec谩nica de Pilbeam. Aplicaciones fisiol贸gicas y cl铆nicas ofrece un enfoque integral, estructurado y progresivo sobre los fundamentos fisiol贸gicos, t茅cnicos y cl铆nicos de la ventilaci贸n mec谩nica.
La obra est谩 dise帽ada tanto para estudiantes como para cl铆nicos en ejercicio, y proporciona una base s贸lida para la toma de decisiones informadas en el tratamiento de pacientes que requieren soporte ventilatorio.
Desde los principios b谩sicos de la mec谩nica ventilatoria y el funcionamiento de los respiradores, hasta la evaluaci贸n de la funci贸n respiratoria, la monitorizaci贸n hemodin谩mica y los ajustes terap茅uticos, el texto desarrolla temas complejos con claridad y profundidad.
La estructura del libro permite una progresi贸n natural del aprendizaje: comienza con los conceptos fundamentales y se adentra en t贸picos avanzados como la ventilaci贸n en neonatos y pediatr铆a, el destete de la ventilaci贸n mec谩nica, y las t茅cnicas especiales como la ventilaci贸n oscilatoria de alta frecuencia o la asistencia ventilatoria ajustada neuralmente (NAVA).
Incluye herramientas did谩cticas como esquemas, t茅rminos clave, objetivos de aprendizaje, casos pr谩cticos y escenarios cl铆nicos que fomentan el pensamiento cr铆tico y la aplicaci贸n real del conocimiento. Adem谩s, se actualiza con las 煤ltimas tecnolog铆as y pr谩cticas basadas en la evidencia, destacando el papel central del terapeuta respiratorio dentro del equipo interdisciplinario de cuidados intensivos.
La octava edici贸n tambi茅n aborda las complicaciones asociadas a la ventilaci贸n, como la lesi贸n pulmonar inducida por el ventilador, la neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica, y los efectos extrapulmonares del soporte ventilatorio. Asimismo, se exploran aspectos 茅ticos y organizacionales relacionados con la ventilaci贸n a largo plazo.
En conjunto, este libro no solo proporciona conocimientos te贸ricos esenciales, sino que tambi茅n gu铆a la pr谩ctica cl铆nica con un enfoque centrado en el paciente. Es, sin duda, una obra indispensable para cualquier profesional de la salud que intervenga en el manejo de pacientes con ventilaci贸n mec谩nica.
1 T茅rminos y conceptos b谩sicos de la ventilaci贸n mec谩nica
T茅rminos y conceptos fisiol贸gicos relacionados con la ventilaci贸n mec谩nica
Mec谩nica normal de la ventilaci贸n espont谩nea
Caracter铆sticas pulmonares
Constantes de tiempo
Tipos de ventiladores y t茅rminos utilizados en la ventilaci贸n mec谩nica
Tipos de ventilaci贸n mec谩nica
Definici贸n de presiones en la ventilaci贸n con presi贸n positiva
Resumen
Referencias
2 Funcionamiento de los respiradores
Perspectiva hist贸rica de la clasificaci贸n de los respiradores
Funci贸n interna
Fuente de alimentaci贸n o potencia de entrada
Sistemas y circuitos de control
Sistema de transmisi贸n y conversi贸n de energ铆a
Resumen
Referencias
3 C贸mo inicia una respiraci贸n o ventilaci贸n
Modelo b谩sico de ventilaci贸n pulmonar durante la inspiraci贸n
Factores controlados y medidos durante la inspiraci贸n
Visi贸n general del control de la forma de onda inspiratoria
Fases de una respiraci贸n y variables de fase
Tipos de respiraci贸n
Resumen
Referencias
4 Determinaci贸n de la necesidad de ventilaci贸n mec谩nica
Insuficiencia respiratoria aguda
Historia cl铆nica y diagn贸stico
Mediciones fisiol贸gicas en la insuficiencia respiratoria aguda
Visi贸n general de los criterios para la ventilaci贸n mec谩nica
Posibles alternativas a la ventilaci贸n invasiva
Resumen
Referencias
5 Selecci贸n del ventilador y del modo
Ventilaci贸n con presi贸n positiva no invasiva e invasiva: selecci贸n de la interfaz con el paciente
Asistencia ventilatoria completa y parcial
Insuflaci贸n y modos de ventilaci贸n
Modos de ventilaci贸n
Presi贸n positiva binivel en las v铆as respiratorias
Modos adicionales de ventilaci贸n
Resumen
Referencias
6 Ajustes iniciales del ventilador
Determinaci贸n de los ajustes iniciales del ventilador durante la ventilaci贸n controlada por volumen
Ajustes iniciales durante la ventilaci贸n controlada por volumen
Ajuste de la ventilaci贸n por minuto, 86
Ajuste de la ventilaci贸n por minuto: consideraciones especiales
Pausa inspiratoria durante la ventilaci贸n con volumen
Determinaci贸n de los ajustes iniciales del ventilador durante la ventilaci贸n con presi贸n
Ajuste de la presi贸n basal: presi贸n positiva fisiol贸gica al final de la espiraci贸n
Resumen
Referencias
7 Consideraciones finales en la configuraci贸n del ventilador
Selecci贸n de par谩metros adicionales y configuraci贸n final del ventilador
Ajuste de sensibilidad
Alarmas
Hiperinflado peri贸dico o suspiros
Consideraciones finales en la configuraci贸n del equipo de ventilaci贸n
Selecci贸n del ventilador adecuado
Evaluaci贸n del funcionamiento del ventilador
Enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica
Trastornos neuromusculares
Traumatismo craneoencef谩lico cerrado
S铆ndrome de dificultad respiratoria aguda
Edema pulmonar cardiog茅nico agudo e insuficiencia card铆aca congestiva
Resumen
Referencias
8 Evaluaci贸n inicial del paciente
Documentaci贸n del sistema paciente-ventilador
Los primeros 30 minutos
Monitorizaci贸n de las presiones en las v铆as respiratorias
Signos vitales, tensi贸n arterial y exploraci贸n f铆sica del t贸rax
Manejo de los manguitos de los tubos endotraqueales y de las c谩nulas de traqueotom铆a
Medici贸n de la presi贸n en el manguito, 136
Monitorizaci贸n de la compliance y de la resistencia de las v铆as respiratorias
Secci贸n de comentarios de la hoja de flujo del ventilador
Resumen
Referencias
9 Gr谩ficos del ventilador
Relaci贸n entre flujo, presi贸n, volumen y tiempo
Escalares, curvas y bucles
Uso de gr谩ficos para monitorizar la mec谩nica pulmonar
Evaluaci贸n de la asincron铆a paciente-ventilador
Aplicaciones avanzadas
Resumen
Bibliograf铆a
10 Evaluaci贸n de la funci贸n respiratoria
Mediciones no invasivas de los gases sangu铆neos
Capnograf铆a (capnometr铆a)
Monitorizaci贸n del 贸xido n铆trico exhalado
Monitorizaci贸n transcut谩nea
Calorimetr铆a indirecta y mediciones metab贸licas
Evaluaci贸n de la mec谩nica del sistema respiratorio
Medidas
Resumen
Referencias
11 Monitorizaci贸n hemodin谩mica
Revisi贸n de los principios cardiovasculares
Obtenci贸n de mediciones hemodin谩micas
Interpretaci贸n de los perfiles hemodin谩micos
Aplicaciones cl铆nicas
Resumen
Referencias
12 M茅todos para mejorar la ventilaci贸n en el manejo paciente-ventilador
Correcci贸n de las anomal铆as de ventilaci贸n
M茅todos habituales para modificar la ventilaci贸n en funci贸n de la PaCO2 y el pH
Eliminaci贸n de secreciones de una v铆a a茅rea artificial
Administraci贸n de aerosoles a pacientes ventilados
Tipos de dispositivos generadores de aerosoles
Drenaje postural y percusi贸n tor谩cica
Broncoscopia flexible con fibra 贸ptica
T茅cnicas y terapias adicionales para el manejo de pacientes ventilados
Equilibrio de fluidos
Estado psicol贸gico y del sue帽o
Seguridad y comodidad del paciente
Transporte de pacientes con ventilaci贸n mec谩nica dentro de un centro de cuidados intensivos
Resumen
Referencias
13 Mejora de la oxigenaci贸n y manejo del s铆ndrome de dificultad respiratoria aguda
Fundamentos de la oxigenaci贸n mediante la fio2, estudios de la PEEP y curvas de presi贸n-volumen para establecer la PEEP 贸ptima
Introducci贸n a la presi贸n positiva al final de la espiraci贸n y a la presi贸n positiva continua en las v铆as respiratorias
Rangos de PEEP
Indicaciones para PEEP y CPAP
Inicio de la terapia con PEEP
Selecci贸n del nivel adecuado de PEEP/CPAP (PEEP 贸ptima)
Uso de la monitorizaci贸n de la presi贸n vascular pulmonar con PEEP
Contraindicaciones y efectos fisiol贸gicos de la PEEP
Destete de la PEEP
S铆ndrome de dificultad respiratoria aguda
Fisiopatolog铆a
Cambios en la tomograf铆a computarizada con SDRA
El SDRA como proceso inflamatorio
PEEP y gradiente vertical en el SDRA
Estrategias de protecci贸n pulmonar: ajuste del volumen tidal y las presiones en el SDRA
Seguimiento a largo plazo del SDRA
Bucles de presi贸n-volumen y maniobras de reclutamiento en el establecimiento de PEEP en el SDRA
Resumen de las maniobras de reclutamiento en el SDRA
Importancia de la posici贸n del cuerpo durante la ventilaci贸n con presi贸n positiva
Casos adicionales de pacientes
Resumen
Referencias
14 Neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica
Epidemiolog铆a
Patog茅nesis de la neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica
Diagn贸stico de la neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica
Tratamiento de la neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica
Estrategias para prevenir la neumon铆a asociada a la ventilaci贸n mec谩nica
Resumen
Referencias
15 Sedantes, analg茅sicos y paralizantes
Sedantes y analg茅sicos
Resumen
Referencias
16 Efectos extrapulmonares de la ventilaci贸n mec谩nica
Efectos de la ventilaci贸n con presi贸n positiva en el coraz贸n y los vasos tor谩cicos
Efectos cardiovasculares adversos de la ventilaci贸n con presi贸n positiva
Factores que influyen en los efectos cardiovasculares de la ventilaci贸n con presi贸n positiva
Efectos beneficiosos de la ventilaci贸n con presi贸n positiva sobre la funci贸n card铆aca en pacientes con disfunci贸n ventricular izquierda
Efectos de la ventilaci贸n mec谩nica sobre la presi贸n intracraneal, la funci贸n renal, la funci贸n hep谩tica y la funci贸n gastrointestinal
Efectos renales de la ventilaci贸n mec谩nica
Efectos de la ventilaci贸n mec谩nica en la funci贸n hep谩tica y gastrointestinal
Complicaciones nutricionales durante la ventilaci贸n mec谩nica
Resumen
Referencias
17 Efectos de la ventilaci贸n con presi贸n positiva en el sistema pulmonar
Lesi贸n pulmonar con ventilaci贸n mec谩nica
Efectos de la ventilaci贸n mec谩nica sobre la distribuci贸n de gases y el flujo sangu铆neo pulmonar
Estado respiratorio y metab贸lico 谩cido-base en ventilaci贸n mec谩nica
Atrapamiento de aire (auto-PEEP)
Riesgos de la oxigenoterapia con ventilaci贸n mec谩nica
Aumento del trabajo respiratorio
Riesgos mec谩nicos y operativos del ventilador
Complicaciones de la v铆a a茅rea artificial
Resumen
Referencias
18 Localizaci贸n y resoluci贸n de problemas
Definici贸n del t茅rmino problema
Protecci贸n del paciente
Identificaci贸n del paciente con sufrimiento repentino
Problemas relacionados con los pacienteS
Problemas relacionados con el ventilador
Situaciones de alarma habituales
Uso de gr谩ficos para identificar problemas del ventilador
Respuestas inesperadas del ventilador
Resumen
Referencias
19 Conceptos b谩sicos de la ventilaci贸n con presi贸n positiva no invasiva
Tipos de t茅cnicas de ventilaci贸n no invasiva
Objetivos e indicaciones de la ventilaci贸n con presi贸n positiva no invasiva
Otras indicaciones para la ventilaci贸n no invasiva
Criterios de selecci贸n de pacientes
Selecci贸n del equipo de ventilaci贸n no invasiva
Configuraci贸n y preparaci贸n para la ventilaci贸n no invasiva
Monitorizaci贸n y ajuste de la ventilaci贸n no invasiva
Administraci贸n de aerosoles en ventilaci贸n no invasiva
Complicaciones de la ventilaci贸n no invasiva
Interrupci贸n de la ventilaci贸n no invasiva
Preocupaciones del equipo de atenci贸n al paciente
Resumen
Referencias
20 Destete y suspensi贸n de la ventilaci贸n mec谩nica
T茅cnicas de destete
M茅todos de ajuste del soporte ventilatorio durante el destete
Modos de control de bucle cerrado para la interrupci贸n del ventilador
Destete basado en la evidencia
Evaluaci贸n de los criterios cl铆nicos para el destete
Factores del fracaso del destete
Factores no respiratorios que pueden complicar el destete
Recomendaci贸n 6: mantener la ventilaci贸n en pacientes con falla del ensayo de respiraci贸n espont谩nea
Recomendaciones finales
Gu铆a de pr谩ctica cl铆nica de la American Thoracic Society/American College of Chest Physicians: liberaci贸n de la ventilaci贸n mec谩nica
Dilema 茅tico: retenci贸n y retirada de la asistencia ventilatoria
Resumen
Referencias
21 Ventilaci贸n a largo plazo
Objetivos de la ventilaci贸n mec谩nica a largo plazo
Centros para pacientes dependientes de ventilador
Selecci贸n de pacientes
Preparaci贸n para el alta a domicilio
Seguimiento y evaluaci贸n
Selecci贸n de equipos para ventilaci贸n de uso domiciliario
Complicaciones de la ventilaci贸n con presi贸n positiva a largo plazo
Alternativas a la ventilaci贸n mec谩nica invasiva a domicilio
Ayudas musculares espiratorias y eliminaci贸n de secreciones
C谩nulas de traqueotom铆a, v谩lvulas fonatorias y botones traqueales
Equipos auxiliares y limpieza de equipos de ventilaci贸n mec谩nica para uso domiciliario
Resumen
Referencias
22 Ventilaci贸n mec谩nica neonatal y pedi谩trica
Reconocer la necesidad de soporte ventilatorio mec谩nico
Objetivos de la asistencia ventilatoria neonatal y pedi谩trica
Asistencia respiratoria no invasiva
Ventilaci贸n mec谩nica convencional
Ventilaci贸n de alta frecuencia
Destete y extubaci贸n
Formas complementarias de asistencia respiratoria
Resumen
Referencias
23 T茅cnicas especiales utilizadas en la asistencia ventilatoria
Ventilaci贸n con liberaci贸n de presi贸n en la v铆a a茅rea
Otros nombres
Ventajas de la liberaci贸n de presi贸n en las v铆as respiratorias en comparaci贸n con la ventilaci贸n convencional
Inconvenientes
Configuraci贸n inicial,21,32,33
Ajuste de la ventilaci贸n y la oxigenaci贸n,21,32,33
Suspensi贸n
Ventilaci贸n oscilatoria de alta frecuencia en el adulto
Aspectos t茅cnicos
Ajustes iniciales del control
Indicaciones y criterios de exclusi贸n
Seguimiento, evaluaci贸n y ajuste
Ajuste de los par谩metros para mantener los objetivos de gasometr铆a arterial
Volver a la ventilaci贸n convencional
Terapia heliox y ventilaci贸n mec谩nica
Flujo de gas a trav茅s de las v铆as respiratorias
Heliox para evitar la intubaci贸n y durante la ventilaci贸n mec谩nica
Estridor posextubaci贸n
Dispositivos para administrar heliox en pacientes con respiraci贸n espont谩nea
Sistema de administraci贸n de heliox fabricado
Heliox y administraci贸n de aerosoles durante la ventilaci贸n mec谩nica
Monitorizaci贸n de la actividad el茅ctrica del diafragma y ajuste neural de la asistencia ventilatoria
Revisi贸n del control neural de la ventilaci贸n
Monitorizaci贸n de la actividad el茅ctrica del diafragma
Asistencia ventilatoria ajustada neuralmente
Resumen
Referencias
Ap茅ndice A Clave de respuestas
Ap茅ndice B Revisi贸n de los procesos fisiol贸gicos anormales
Ap茅ndice C Ejercicios gr谩ficos
Glosario
脥ndice alfab茅tico